| 第20回 HOLDOUT グローブ空手道大会・第8回 全日本大会 | ||||||||||||||
| コピー可 | ||||||||||||||
| 日時 | 10月20日（日曜） | |||||||||||||
| 受付 | AM９:２０ 開会AM１０:００ | |||||||||||||
| 会場 | 伊勢崎市民プラザ（柔道場） | |||||||||||||
| ℡0270－32－9488 群馬県伊勢崎市富塚町220番地13 |
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| 主催 全日本尽心空手道連盟 主管 道心會八木橋道場 | ||||||||||||||
| ※勝利者・入賞者には、トロフィー・メダル・賞状が贈られる。 ※トーナメントは、参加人数によっては統廃合・ﾜﾝﾏｯﾁになる事があります。 ※マウスピース・金的・すねパットは、各自用意すること。 |
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| 部門 | ・ｸﾞﾛｰﾌﾞﾜﾝﾏｯﾁ | ・ｸﾞﾛｰﾌﾞﾄｰﾅﾒﾝﾄ | ||||||||||||
| 一般ワンマッチの部 | 60kg以下の部 | |||||||||||||
| 防具着用ワンマッチの部 | 70kg以下の部 | 無差別の部 | ||||||||||||
| 参加費 | 参加費 一般5000円 高校生以下4000円 | |||||||||||||
| しめきり | 9月20日（必着） | |||||||||||||
| 申し込み先 | 〒372-0052 群馬県伊勢崎市寿町47-2 | |||||||||||||
| 道心會八木橋道場 八木橋敏文 TEL (0270)21-4871 | ||||||||||||||
| 注意：※大会主催者は、大会中の事故・怪我等についての責任を保険の範囲内とする。 | ||||||||||||||
| 注意：※基本的にしめきり日(9/20)以降の返金は不可。 | ||||||||||||||
| ※申告体重の偽りは失格になります。(小中学生以下も同様です。) | ＊必ず参加費を添えて申し込む事 | |||||||||||||
| フリガナ | ○で囲む | 体重 | 身長 | 年齢 | 学年 | |||||||||
| 名前 | 印 | 男・女 | ||||||||||||
| フリガナ | 修行年数 | 段位 | ||||||||||||
| 道場名 | ||||||||||||||
| 代表 | 名前 | ℡ | ||||||||||||
| 参加部門を○で囲む | ||||||||||||||
| トーナメント | 60kg以下 | 70kg以下 | 無差別 | - | ||||||||||
| ワンマッチ | 一般ﾜﾝﾏｯﾁの部 | 防具着用ﾜﾝﾏｯﾁの部(ｷｬｯﾁｬｰ面・胴) | ||||||||||||
| 小学生以下 ・ 一般女子～中学女子(ﾍｯﾄﾞｶﾞｰﾄﾞ使用) | ||||||||||||||
| 参加選手 | ||||||||||||||
| フリガナ | ||||||||||||||
| 住所 | ||||||||||||||
| TEL | - | |||||||||||||
| ※以下も記入すること。 | ||||||||||||||
| 名前 | 道場名 | 体重 | 参加クラス（学年） | |||||||||||
| （ﾌﾘｶﾞﾅ） | ||||||||||||||